De los emplastos a los apósitos interactivos: Un poco de historia

cronograma historia heridas

La piel ha sido siempre la defensa natural en un entorno hostil, por lo que el hombre, desde su origen, se ha visto obligado a reparar cualquier daño ocasionado dentro de una actividad cotidiana no exenta de daños y agresiones. Por lo tanto, la historia del cuidado de las heridas va de la mano de la historia de la humanidad y su conocimiento resulta fundamental para entender el porqué de nuestras prácticas habituales y para promover el avance científico de manera eficiente.

El equivalente de nuestros apósitos en la Antigüedad, eran los emplastos. Los emplastos eran mezclas de sustancias espesas y pegajosas, formadas por barro o arcilla, aceites y diferentes hierbas...

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La terapia compresiva en España: ¿Qué está fallando?

LA ÚLCERA VENOSA ES UN PROBLEMA DE HIPERTENSIÓN VENOSA. Cuando hay una alteración de la pared venosa y las válvulas no coaptan adecuadamente, no se produce su cierre durante la diástole muscular y se produce un reflujo de la sangre (es decir, la sangre que justo antes había ascendido algo hacia el corazón, vuelve a bajar hacia los pies), por lo que no se puede conseguir un adecuado retorno venoso. Este aumento de presión venosa en la parte más distal de las piernas produce la extravasación de proteínas plasmáticas y células sanguíneas, con la consiguiente inflamación del tejido celular subcutáneo, que acaba fibrosándose y perdiendo su funcionalidad. Esta lipodermatoesclerosis favorece la pérdida de la integridad cutánea, con ...

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Tejido fibrinoso en las úlceras venosas: ¿de qué estamos hablando?

Probablemente muchas veces hayas utilizado y oído la frase “lecho con tejido fibrinoso”. También te habrá entrado la curiosidad de saber la composición de ese material, el porqué de sus diferentes colores, cómo puede diferenciarse del biofilm o cuál es la mejor forma de retirarlo. ¡A ver si este post te resuelve alguna duda!

¿Le llamamos “fibrinoso” porque está formado sólo de fibrina?

La denominación tan extendida de “tejido fibrinoso” se debe a su semejanza clínica con la fibrina. Sin embargo, en su composición, además de fibrina, hay otras sustancias. El término “esfacelos” (“slough” en inglés) sería el término más adecuado para referirnos a este tejido desvitalizado, que normalmente está formado por:...

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Siliconas y otros apósitos atraumáticos

silicona en heridas

El apósito ideal no existe. Sin embargo, el desarrollo de nuevos productos en los últimos años está enfocado al cumplimiento del mayor número de propiedades consideradas beneficiosas. Entre estas se encuentra la preservación de la piel perilesional y del tejido neoformado en el lecho de la herida. El término de “apósito atraumático” es la denominación propuesta para los productos que cumplen estas dos condiciones, entre ellos, los que contienen silicona.

¿Qué son las siliconas?

Las siliconas que nos encontramos en los apósitos son polímeros sintéticos e inertes (no interaccionan con la herida), que incluyen esencialmente silicio junto con carbono, hidrógeno y oxígeno. Entre sus propiedades destacan su consistencia bla...

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Desbridamiento enzimático: ¿hasta qué punto es selectivo?

Desbridamiento enzimático selectivo

El desbridamiento enzimático es una técnica con uso muy extendido. Sin embargo, muchos profesionales se declaran firmes detractores de este tipo de desbridamiento. El objetivo de este post es aclarar el mecanismo de acción de las diferentes enzimas utilizadas en el lecho de la herida, sus potenciales beneficios y las limitaciones que presentan. Antes de empezar, me gustaría agradecer a la gran experta Carmen Alba Moratilla que me haya propuesto tratar este tema. Me encantará que comparta su opinión y experiencia con todos, lo que será muy enriquecedor y podrá ser considerado como la segunda parte de este post.

En cualquier herida, la presencia de tejido no viable representa un impedimento para la formación de un adecuado tejido de gr...

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Claves en el manejo de heridas en piel con patología previa

Este fin de semana está teniendo lugar en Madrid el 5º congreso de la SEHER (Sociedad Española de Heridas) . Sin duda alguna, se ha convertido en una cita anual obligada para todos los que nos dedicamos al  mundo de las heridas. Este intercambio de opiniones y experiencias en un ambiente multidisciplinar es enormemente enriquecedor.

La dermatología es una especialidad muy relevante en el campo de las heridas y la cicatrización. Confío en que, poco a poco, tengamos una mayor participación en este tipo de foros. Tenemos mucho que decir y mucho que aprender. En la SEHER hay un espacio para nosotros y lo estamos desaprovechando.

A continuación os dejo las diapositivas que he presentado esta tarde en congreso...

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Cuidados de la piel periestomal

Esta tarde he tenido el placer de conocer la Asociación de Ostomizados de Madrid. Hemos hablado de cuidados y complicaciones de la piel periestomal. El haber compartido este rato con vosotros me ha permitido conocer mejor vuestra problemática. Muchas gracias de nuevo por la invitación.
Aquí dejo colgada la presentación que he utilizado esta tarde.
Si quieres saber un poco más del funcionamiento de la asociación, esta es su página web: www.asociaciondeostomizados.com

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¿Qué aporta la terapia con oxígeno hiperbárico en la cicatrización de las heridas crónicas?

La terapia con oxígeno hiperbárico es una opción de tratamiento que puede promover la cicatrización en úlceras crónicas recalcitrantes gracias al aumento del aporte de oxígeno en la herida. En la literatura científica encontramos casos aislados y series con resultados asombrosos, pero las conclusiones de los muchos de los ensayos clínicos disponibles no son tan esperanzadores. El objetivo de este post es conocer más en detalle esta modalidad de tratamiento.

¿Qué es la terapia de oxígeno hiperbárico (TOH)?

Consiste en administrar oxígeno puro a una presión superior a la atmosférica, con el fin de aumentar la presión parcial de oxígeno (pO2) en los tejidos. El paciente se introduce en una cabina presurizada individual, en l...

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Aceite de árbol de té y cicatrización: ¿Qué dicen los estudios?

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El aceite de árbol del té es un aceite esencial que se obtiene por destilación de las hojas y ramas frescas del arbusto australiano Melaleuca alternifolia. Este aceite posee un centenar de componentes, pero los principales son una mezcla compleja de alcoholes mono y sesquiterpénicos. Entre ellos está el Terpineno-4-ol, que tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. Entre los beneficios que se asocian al empleo de este aceite en dermatología se encuentra su actividad antioxidante y antimicrobiana de amplio espectro contra bacterias, virus y hongos, demostrada in vitro principalmente. Se han descrito buenos resultados con su uso en pacientes con acné, dermatitis seborreica o gingivitis crónica...

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Tipos de injertos cutáneos para cubrir heridas crónicas: cuál elegir

Dibujo injertos 3

El uso de injertos de piel es una técnica tradicional para promover la cicatrización de heridas agudas y crónicas. Existen diferentes tipos de injerto cutáneo.

En función del origen:

  • Autoinjerto o injerto autólogo: piel obtenida de una zona donante del propio paciente
  • Aloinjerto o injerto heterólogo: piel obtenida de otra persona
  • Xenoinjerto o heteroinjerto: piel procedente de otras especies, como el cerdo.
  • Sustitutos cutáneos sintéticos: manufacturados en un laboratorio o industria. Pueden ser epidérmicos (cultivos de queratinocitos), dérmicos o dermoepidérmicos (piel artificial).

Sólo se consideran permanentes los autoinjertos. El resto, ya sea por su composición (degradables por el huésped) o por su origen (rechazados por l...

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