¿Habías oído hablar del uso tópico del sevoflurano en heridas?

Si nunca habías oído hablar de esta alternativa de tratamiento para úlceras dolorosas, seguro que mientras lees este post te viene a la cabeza algún paciente que se podría beneficiar de su uso.
Nuevamente, la curiosidad científica y la motivación de Carmen Alba Moratilla han sido importantes motores en mi toma de contacto con esta alternativa terapéutica, que he podido llevar a la práctica gracias a la colaboración del Dr. Afredo Abad, jefe de Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Infanta Leonor. Nuestra experiencia es reciente y, por tanto muy limitada, pero los hallazgos están en la línea de lo descrito por otros autores, que ahora veremos.

El dolor es uno de los principales factores limitantes de la calidad de...

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La escleroterapia gana contra la recidiva de la úlcera venosa

Recientemente, ha tenido lugar en Madrid el 45 Congreso Nacional de la Academia Española de Dermatología , en el que, con la Dra. Rita Cabeza, he tenido el honor y placer de moderar una sesión de casos clínicos sobre heridas. La discusión que se abrió después de cada presentación fue enormemente enriquecedora para todos. En esta sesión conocí personalmente al Dr. Alejandro Sierra, especialista en Flebología en la Clínica Universitaria de Navarra. Me gustaría reflejar en esta entrada la pasión que me transmitió al hablarme de los excelentes resultados que, desde hace años, están obteniendo en su Unidad con la escleroterapia en el tratamiento de las úlceras venosas. Para ello, ha preparado una presentación con pinceladas de s...

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EWMA 2017: Hablemos de lo importante para el paciente

Un año más, esta vez en Amsterdam, el congreso de la European Wound Management Association (EWMA)  ha reunido a especialistas de diferentes disciplinas con un interés común: la cicatrización de las heridas.

En este tipo de congresos internacionales, la extensión del programa, con muchas ponencias interesantes solapadas en el tiempo, obliga a ser muy selectivo y llevar preparado un itinerario personalizado. A la hora de diseñar el mío, decidí priorizar las sesiones que tratasen sobre heridas en pierna. En muchas de ellas se habló de su impacto psicosocial, subrayando la importancia de entender las necesidades del paciente para conseguir y mantener la cicatrización

EWMA 2017

El paciente con una herida es una persona que sufre. Su familia y s...

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Tener una herida: un motivo más para dejar de fumar

El tabaco está asociado con el retraso en la cicatrización de las heridas, agudas y crónicas, y es un factor modificable. Este mensaje se ha repetido en diferentes ponencias del 12. Wound Specialist Day en el UniversitätsSpital de Zürich y en el XVII Curso de Pie Diabético de la UCM , dos eventos a los que he asistido esta semana y en los que he aprendido de grandes expertos que admiro. Tanto en la afamada reunión suiza como en el prestigioso curso que organiza anualmente la Clínica Universitaria de Podología se ha insistido en la necesidad de educar y motivar a los pacientes para promover el cambio si queremos tener éxito en la prevención y la curación.

Eso es lo que recomienda, pero ¿qué es lo que hacemos en la consulta?¿les pr...

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El daño por isquemia-reperfusión en las heridas por presión

La alternancia de isquemia y reperfusión en tejidos sometidos a presión externa es un mecanismo fisiopatológico bastante desconocido entre los profesionales que nos dedicamos al mundo de las heridas. Sin embargo, la comprensión de este concepto es fundamental para entender la mala evolución de algunas lesiones a pesar de haberse implantado las medidas terapéuticas recomendadas en las guías, por ejemplo, los cambios posturales.

La idea de escribir sobre este tema ha surgido a petición de la gran experta Carmen Alba Moratilla. Como en otras ocasiones, los comentarios que haga en esta entrada serán enormemente enriquecedores para todos. Gracias, Carmen, por empaparnos a todos con tu pasión por la medicina basada en la evidencia.

Ya que...

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El pioderma gangrenoso: un reto diagnóstico y terapéutico

El pioderma gangrenoso es una patología inflamatoria que cursa con úlceras cutáneas y, como se ha señalado en varias ponencias del 6º Congreso de la Sociedad Española de Heridas que se acaba de celebrar en Madrid, su diagnóstico y tratamiento pueden representar un verdadero reto para el personal sanitario. Me gustaría aprovechar para felicitar a los organizadores, ponentes y participantes por la calidad científica que ha tenido el congreso. Ha sido un placer compartir experiencias y aprender de grandes expertos. ¡Fantástico! Bueno, y ahora volvamos al pioderma gangrenoso…

A pesar de que no es una patología infecciosa, el nombre de pioderma se mantiene por motivos históricos, ya que la hipótesis para explicar los primeros casos q...

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Aprendiendo en las Journées Cicatrisations 2017

Acaban de tener lugar en París las Journées Cicatrisations 2017 , el congreso anual de la Societé Française et Francophone Plaies et Cicatrisations. Es una reunión de alto nivel científico, en la que participan activamente profesionales de las diferentes disciplinas relacionadas con el mundo de las heridas.

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Si tuviese que elegir un adjetivo para resumir mi experiencia en estas jornadas, éste sería “extremadamente enriquecedora”. Me gustaría destacar la novedad, utilidad y claridad de los contenidos de las sesiones, así como la motivación de los expertos ponentes y las dinámicas discusiones motivadas por los participantes. Sin duda, un congreso con un programa muy didáctico...

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La compresión es clave en el tratamiento de las heridas en las piernas

Posiblemente a alguno le haya llamado la atención este título, en el que en lugar de “úlceras venosas” figura el término “heridas en las piernas”. Una herida en una pierna es un concepto muy general e inespecífico, por lo que encaja perfectamente en el encabezado de este post. Independientemente de su causa, una herida en la extremidad inferior se va a beneficiar de la terapia compresiva.

El pasado 14 de diciembre se celebró un encuentro en Madrid sobre Terapia Compresiva. Muchos de los asistentes comentastéis que la principal barrera para el uso de la terapia compresiva es, en muchos casos, la falta de un diagnóstico etiológico por parte del personal médico...

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Heridas por dermatoporosis o insuficiencia cutánea crónica

El término dermatoporosis se propuso en el año 2007 para incluir las diferentes manifestaciones y complicaciones de la insuficiencia cutánea crónica, también llamado síndrome de fragilidad cutánea.1

La insuficiencia cutánea crónica consiste en un conjunto de cambios inherentes al proceso fisiológico del envejecimiento, por lo que se trata de un problema cada vez más frecuente en nuestras consultas. Seguro que al leer este post se te viene a la cabeza más de un paciente con heridas recurrentes en las piernas que no se explican por una insuficiencia venosa, arteriopatía, vasculopatía oclusiva o vasculitis, sino por fragilidad en contexto de una piel papirácea. El daño solar, el tratamiento con corticoides tópicos o sistémicos y ...

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¡Somos un gran equipo!

Desde hace unas semanas estoy realizando una estancia clínica e investigadora en la Unidad de Heridas de la Universitätsklinikum Eppendorf-Hamburg, dirigida por el Prof. Dr. Matthias Augustin. Está siendo una experiencia maravillosa y sin duda será una fuente importante para muchas entradas futuras del blog.

Sin embargo, este post no tiene la mirada puesta en Alemania, sino en España. Será el más breve porque me faltan palabras para expresar el enorme orgullo que siento por nuestro equipo en el Centro de Especialidades Vicente Soldevilla. Empezamos de cero hace dos años y no han faltado piedras (y rocas) en el camino… Pero ahí está nuestra consulta de heridas, con continuas alegrías por mejorías y curaciones.

¡Muchísimas gracia...

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